血小板相关参数对胶质瘤患者预后的影响

作者：刘长春; 付亮; 王文浩^*

来源：国际神经病学神经外科学杂志, 2023, 50(04): 29-33.

DOI：10.16636/j.cnki.jinn.1673-2642.2023.04.005

• 胶质瘤
• 血小板
• 预后
• 复发
• 平均血小板体积/血小板计数

目的 探讨术前血小板相关参数对胶质瘤患者肿瘤复发的预测作用。方法 分析联勤保障部队第九〇九医院2015—2017年收治的93例胶质瘤患者临床病理资料，根据随访期间肿瘤是否复发分为无复发组(n=52)和复发组(n=41)，分析血小板相关参数与胶质瘤分级的相关性，采用ROC曲线分析血小板计数(PLT)、血小板体积分布宽度(PDW)、血小板压积(PCT)、平均血小板体积(MPV)、平均血小板体积/血小板计数(MPV/PLT)对肿瘤复发的预测作用，多因素Cox分析肿瘤复发的影响因素，采用Kaplan-Meier曲线分析这些因素对肿瘤复发的影响。结果 胶质瘤Ⅲ、Ⅳ级患者PLT、PCT、高于胶质瘤Ⅰ、Ⅱ级患者(t=-2.388、-2.335，均P<0.05)；胶质瘤Ⅲ、Ⅳ级患者中MPV、MPV/PLT低于胶质瘤Ⅰ、Ⅱ级患者(均P<0.05)；无复发组患者PLT和PCT低于复发组(均P<0.05)；无复发组患者MPV和MPV/PLT高于复发组(均P<0.05);PLT的ROC曲线下面积(UAC)为0.630(95%CI=0.517～0.743,P=0.032)，阈值为216×109/L;MPV的UAC为0.633(95%CI=0.518～0.747,P=0.029)，阈值为8.65 f L;MPV/PLT的UAC为0.731(95%CI=0.626～0.835,P<0.001)，阈值为0.040；多因素分析结果发现，肿瘤分级(Ⅲ、Ⅳ)、MPV≤8.65 f L、MPV/PLT≤0.040是术后肿瘤复发的危险因素(95%CI分别为1.778～3.530、1.730～4.450、1.811～6.067，均P<0.05)；肿瘤分级(Ⅲ、Ⅳ)预测术后肿瘤复发曲线下面积为0.679(95%CI=0.569～0.789,P=0.003)。Kaplan-Meier曲线分析显示，MPV≤8.65 f L患者术后3年复发率高于MPV>8.65 f L患者(Long Rank=10.990,P=0.001);MPV/PLT≤0.040患者术后3年复发率高于MPV/PLT>0.040患者(Long Rank=6.289,P=0.012)。结论 胶质瘤患者术前MPV和MPV/PLT与术后肿瘤复发有关，可以用于肿瘤预后预测，具有一定临床意义。[国际神经病学神经外科学杂志,2023,50(4):29-33]

• 单位
  厦门大学附属东南医院