不同剂量瑞芬太尼对甲状腺次全切除术中血流动力学和血糖的影响

作者：武建斌

来源：包头医学院学报, 2015, 31(09): 7-9.

DOI：10.16833/j.cnki.jbmc.2015.09.004

• 瑞芬太尼
• 甲状腺次全切除术
• 血糖

目的:观察不同剂量的瑞芬太尼在甲状腺次全切除术中对血液动力学和血糖的影响。方法:择期甲状腺次全切除术患者200例,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为4组,每组50例,行双侧颈丛神经阻滞。术前5 min给予咪唑安定(0.04 mg/kg),同时给相应剂量瑞芬太尼〔R2组0.025μg/(kg·min),R3组0.05μg/(kg·min),R4组0.075μg/(kg·min)〕或氟芬合剂(R1组氟哌利多5 mg、芬太尼0.1 mg合剂)静脉注射,分别记录各时间点的平均动脉压(mean artery pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)、血氧饱和度(oxygen saturation,Sp O2)及血糖浓度。观察呼吸抑制、恶心、呕吐、皮肤瘙痒等不良反应,记录镇静、镇痛、术中配合和术后满意度评分。结果:组间比较,R3组和R4组的T3、T4时点MAP均明显低于R1组(P<0.01),R3组T4时点HR显著低于R1组(P<0.01);R3组F5时点和R4组F4、F5时点血糖明显低于R1组(P<0.05);R4组F4、F5时点血糖均明显低于R1组(P<0.01);R3、R4组镇静、镇痛、术中配合、术后遗忘和满意度与R1、R2组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:0.05μg/kg瑞芬太尼复合0.04 mg/kg咪唑安定用于颈丛神经阻滞,可使术中血液循环保持稳定,有效抑制血糖升高,可用于甲状腺次全切除术中。

• 单位
  包头医学院