慢性乙型肝炎患者肠粘膜病变观察

作者：杨永启; 郭彦东; 李鸿彬

来源：实用肝脏病杂志, 2021, 24(02): 188-191.

DOI：10.3969/j.issn.1672-5069.2021.02.010

• 慢性乙型肝炎
• 小肠黏膜
• 胶囊内镜
• Lewis评分系统

目的观察CHB患者小肠黏膜病变表现和发生频率,以探讨小肠黏膜病变与患者临床资料、生化指标和肝纤维化指标的关系。方法 2015年1月～2019年12月我院收治CHB患者158例,行胶囊内镜检查,应用Lewis评分系统评价小肠粘膜病变,记录天冬氨酸氨基转移酶/血小板计数比值(APRI)、Forns指数、S指数、基于4因子指数(FIB-4)和BARD评分。结果在158例CHB患者中,胶囊内镜检查发现小肠黏膜正常者94例(59.5%),小肠黏膜异常者64例(40.5%);典型的黏膜异常表现为绒毛水肿、脆性增加、坏死性糜烂、粘膜溃疡、粘膜水肿伴糜烂和炎性狭窄等;黏膜异常组胆汁反流者40例(62.5%),显著高于黏膜正常组的33例(35.1%,P 0.05);黏膜异常组APRI、Forns指数、S指数、FIB-4和BARD评分分别为(0.35±0.42)、(7.52±1.51)、(0.08±0.13)、(1.80±1.31)和(2.11±0.71),与黏膜正常组【分别为(0.22±0.14)、(6.40±1.42)、(0.05±0.06)、(1.20±0.61)和(1.83±0.72)】比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 CHB患者存在不同程度的小肠黏膜异常,其病变程度与肝功能损伤程度可能存在某种相关性,值得进一步研究。

• 单位
  南方医科大学南方医院; 河南省直第三人民医院