联合入路治疗复杂髋臼骨折的预后及影响因素分析

作者：王光林; 张晖; 吴刚; 杨天府; 池雷霆; 方跃; 王京生

来源：中华创伤骨科杂志, 2009, 11(5): 433-437.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1671-7600.2009.05.008

• 髋臼
• 骨折
• 骨折固定术
• 内
• 治疗效果
• 联合入路

目的 回顾性研究采用前后联合入路治疗复杂髋臼骨折患者的预后及影响因素. 方法自2000年1月至2006年8月采用前后联合入路治疗且获得2年以上随访的复杂髋臼骨折患者共28例(28髋),对患者术后进行复位质量和远期影像学评价.根据改良的Merle d'Aubigné和Postel评分标准及SF-36简便型健康调查问卷(MOS SF-36)对患者的髋关节临床功能和生命质量进行评估.分析本组患者与一般人群的生命质量有无差异,预后因素与功能结果的相关性. 结果所有患者平均随访31个月(14～82个月),影像学评估显示术后初始影像显示解剖复位17例(60.7%),良好复位9例(32.2%),差复位2例(7.1%).远期影像学结果:优16例,良7例,可3例,差2例,优良率82.1%(23/28).发生异位骨化18例(64.3%),股骨头缺血坏死2例(7.1%).改良Merle d'Aubigné和Postel平均得分15.5分(10～18分).优4例,良18例,可4例,差2例,优良率78.6%(22/28).对于复杂髋臼骨折患者,生命质量在一般健埭状况、生命力、情感角色和心理健康等4个维度与一般人群差异无统计学意义(P>0.05),在躯体功能、躯体角色、机体疼痛和社会功能等4个维度较一般人群下降(P<0.05).复位质量是髋臼骨折预后最重要的可控性因素(r=0.564,P=0.001). 结论联合入路治疗复杂髋臼骨折,能提供良好的显露,有利于骨折的复位和固定,预后良好.影响髋臼骨折预后的因素众多,但复化质量是其中最重要的可控性因素.

• 单位
  四川大学; 自贡市第四人民医院