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摘要
目的 探讨实时剪切波弹性成像技术在评价乙型肝炎肝纤维化严重程度中的价值，并分析影响其准确性的因素。方法 选择2018年2月—2020年10月成都医学院第三附属医院接诊的196例慢性乙型肝炎患者进行回顾性分析。收集患者性别、年龄、体质量指数(BMI)等人口学指标及空腹血糖、肝功能、血脂组合等实验室指标。采用实时剪切波弹性成像技术对患者进行检测，以病理学检测结果为金标准，分析实时剪切波弹性成像技术对慢性乙型肝炎肝纤维化严重程度的诊断价值，并以Logistic回归分析评估各因素对实时剪切波弹性成像诊断准确度的综合作用。结果 不同严重程度乙型肝炎肝纤维化患者实时剪切波弹性成像检测值比较差异有统计学意义(P<0.05)，且F0级<F1级<F2级<F3级<F4级。ROC分析结果显示：实时剪切波弹性成像对≥F1级、≥F2级、≥F3级及F4级乙型肝炎肝纤维化患者截断值分别为6.15 kPa、7.03 kPa、8.15 kPa及10.09 kPa；曲线下面积(AUC)分别为0.759、0.806、0.900、0.930(P<0.05)。单因素分析基础上多因素Logistic回归分析结果显示谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、脂肪肝、炎症水平为影响实时剪切波弹性成像评价乙型肝炎肝纤维化严重程度准确性的独立性影响因素(P<0.05)。结论 实时剪切波弹性成像技术可用于评价乙型肝炎肝纤维化严重程度，其准确性主要受ALT、AST、炎症水平及脂肪肝的影响。
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单位成都医学院; 成都市郫都区人民医院
