以缺血性脑卒中为主要表现的儿童获得性免疫缺陷综合征1例

作者：杜晓晨; 柏振江; 李莺; 高云剑; 华军; 吕海涛^*

来源：中华实用儿科临床杂志, 2021, 36(04).

• 获得性免疫缺陷综合征
• 缺血性脑卒中
• 儿童

对2019年1月苏州大学附属儿童医院重症医学科收治的1例以缺血性脑卒中为主要表现的获得性免疫缺陷综合征患儿的临床资料进行回顾性分析。患儿, 男, 6岁4个月, 既往有血小板减少性紫癜和反复呼吸道感染病史。主诉"右侧肢体乏力10余天"。头颅磁共振成像提示双侧额顶叶较广泛异常信号伴左侧丘脑、外囊软化灶形成。血常规示白细胞4.88×109/L, 淋巴细胞比例0.291, 淋巴细胞计数1.42×109/L, 血红蛋白99 g/L, 血小板23×109/L。淋巴细胞亚群:CD3+ 84.1%, CD3+CD4+ 0.2%, CD3+CD8+ 61.4%, CD4+/CD8+ 0, CD3-CD19+ 9.2%, CD3-CD16+56+ 6.1%, CD19+CD23+5.8%。输血前检查:人类免疫缺陷病毒(HIV)(+), 余阴性。患儿父母双方均为HIV感染患者。本病例提示神经系统受累症状在HIV感染中并不少见, 且脑卒中是HIV感染患儿出现临床局灶性神经功能缺损的最常见原因。高危患儿出现其他神经受累表现或认知改变, 须尽早完善头颅磁共振检查。

• 单位
  苏州大学附属儿童医院