急性脑梗死病人阿替普酶溶栓后24h内使用通脑饮治疗的安全性和有效性分析

作者：陈兆耀; 夏鑫; 姚蓓蓓; 吴明华^*

来源：中西医结合心脑血管病杂志, 2020, 18(13): 2147-2149.

• 急性脑梗死
• 通脑饮
• 静脉溶栓
• 阿替普酶
• 早期神经功能恶化
• 安全性
• 有效性

目的研究急性脑梗死病人阿替普酶溶栓后24 h内使用通脑饮治疗的安全性及有效性。方法选取2015年1月—2017年12月在我院行阿替普酶溶栓治疗的急性脑梗死病人,随机分为治疗组和对照组,各22例。观察两组14 d内出血事件、各种原因导致的死亡以及早期神经功能恶化、14 d的神经功能恢复状态。结果 2周的观察期内,对照组2例(9.1%)发生出血事件,治疗组未发生出血事件,两组出血事件发生率比较差异无统计学意义(P=0.469)。2周内对照组死亡2例(9.1%),治疗组死亡1例(4.5%),两组死亡率比较差异无统计学意义(P=1.000)。溶栓治疗1周内,治疗组3例(13.6%)发生早期神经功能恶化,对照组6例(27.3%)发生早期神经功能恶化,治疗组有减轻早期神经功能恶化的趋势,但两组比较差异无统计学意义(P=0.455)。溶栓治疗2周后,治疗组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分为(4.29±5.69)分,对照组NIHSS评分为(4.33±4.23)分,两组比较差异无统计学意义(P=0.977)。溶栓2周后,治疗组良好预后(mRS<2分)10例(45.5%),对照组良好预后6例(27.3%),两组比较差异无统计学意义(P=0.210);进一步使用有序Logistic回归分析发现,两组mRS评分仍无统计学意义(P=0.387)。结论阿替普酶溶栓后24 h内使用中药通脑饮治疗的安全性较好,且有减轻早期神经功能恶化的趋势。

• 单位
  江苏省中医院; 南京中医药大学