子宫动脉栓塞术预处理在剖宫产瘢痕妊娠患者中的应用效果及对再妊娠结局的影响

作者：毕颖^*; 刘晓丽; 路晓琳; 陈湘玲

来源：中国计划生育和妇产科, 2023, 15(10): 99-103.

• 子宫动脉栓塞术预处理
• 瘢痕妊娠
• 超声图像特征
• 激素水平
• 再妊娠结局

目的 探讨子宫动脉栓塞术预处理在剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy, CSP)患者中的应用及对其超声图像特征、血清生化指标及再妊娠结局的影响。方法 回顾性选取2015年1月至2017年1月在武汉市红十字会医院行清宫术且符合纳排标准的CSP患者，将直接行超声介导下清宫术的30例CSP患者纳入对照组，行子宫动脉栓塞术预处理随后行超声介导下清宫术的30例CSP患者纳入观察组。观察两组手术完成情况、术后恢复情况及手术前后超声图像特征、超声定量参数[血流指数(flow index, FI)、血管形成指数(vascular index, VI)、血管形成-血流指数(blood vessels and blood flow index, VFI)]、激素水平[卵泡生成激素(follicle-stimulating hormone, FSH)、雌二醇(estradiol, E2)、睾酮(testoserone, T)]及再妊娠情况。结果 两组二次清宫、大出血、中转开腹及子宫切除率比较，差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后住院、阴道出血、月经复潮及β-人绒毛膜促性腺激素(β-human chorionic gonadotropin, β-hCG)转阴时间均短于对照组(P<0.05);两组术前腹部联合阴道超声检查结果差异无统计学意义(P>0.05),术后观察组切口平均厚度低于对照组；相较于术前，两组FI、VI、VFI均明显改善(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月观察组FSH、E2、T水平高于对照组(P<0.05);观察组再妊娠间隔时间较对照组短，自然妊娠率较对照组高(P<0.05)。结论 子宫动脉栓塞预处理在治疗CSP患者方面存在一定优势，具有创伤小、康复快等特点，有助于保留卵巢功能，促进术后再妊娠。相对于单纯清宫术，在其之前进行子宫动脉栓塞预处理值得推广。

• 单位
  邯郸市中心医院