胸科手术患者根据胸部CT选择双腔支气管导管型号的预测模型建立与验证

作者：管慧莲^*; 胡小义

来源：齐齐哈尔医学院学报, 2023, 44(17): 1659-1664.

• 胸部CT
• 双腔支气管导管
• 预测模型
• 列线图

目的 根据胸部CT选择胸科手术患者双腔支气管导管(double-lumen endobronchial tube, DLT)型号的预测模型的建立与验证。方法 回顾性分析2020年10月—2022年10月本院择期行胸科手术的399例患者的临床资料。按照7︰3比例进行随机抽样法分为训练集(n=275)和验证集(n=124)。在训练集数据，通过套索(Least absolute shrinkage and selection operator, LASSO)回归方法分析确定影响DLT型号选择的潜在影响因素，并建立列线图可视化工具。在验证集中对模型进行验证，通过受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线下方面积(area under curve, AUC)及校准曲线验证模型的预测效能。结果 与DLT型号选择相关的潜在影响因素为身高、体重、手术方式、术前手术史。本研究构建DLT型号选择预测模型的AUC在训练集和验证集分别为0.860(95%CI 0.817～0.904)和0.824(95%CI 0.750～0.898),其提示预测模型的区分度良好。训练集和验证集校准曲线经Hosmer-Lemeshow拟合优度检验训练集和验证集均提示模型拟合度良好，分别为(χ2=8.229,P=0.412)、(χ2=12.369,P=0.136),提示模型的一致性较好。多因素Logistic分析结果显示身高[OR:1.249(95%CI:1.179～1.342)]、体重[OR:1.042(95%CI:1.005～1.073)]是DLT型号选择的独立影响因素。结论 本研究根据身高、体重、手术方式、术前手术史这4个独立影响因素，构建根据胸部CT选择DLT型号的预测模型。开发的列线图将有助于麻醉医生科学有效地对胸科手术患者进行DLT型号选择进行预测，可以为临床实践提供参考。

• 单位
  蚌埠医学院第一附属医院