乳腺小体积叶状肿瘤与纤维腺瘤的MRI鉴别诊断价值

作者：杨月; 樊凯华; 朱珠华; 李文彬; 黄琴; 潘玉萍^*

来源：生物医学工程与临床, 2019, 23(03): 289-293.

DOI：10.13339/j.cnki.sglc.20190513.009

• 小体积
• 乳腺
• 叶状肿瘤
• 纤维腺瘤
• 磁共振成像

目的分析乳腺小体积叶状肿瘤的MRI特征,探讨MRI对小体积叶状肿瘤与纤维腺瘤的鉴别诊断价值。方法选择经MRI扫描乳腺肿瘤患者74例,均为女性,年龄24～64岁,平均年龄43岁;其中叶状肿瘤25例,纤维腺瘤49例。叶状肿瘤患者,年龄35～64岁,平均年龄57岁;肿瘤直径1.76～4.78 cm。纤维腺瘤患者,年龄24～57岁,平均年龄42岁;肿瘤直径1.64～4.89 cm。分别分析其MRI表现[病灶形态边缘、信号强度、病灶内囊腔形成、T2加权成像(T2WI)低信号间隔、增强后强化特点和时间-信号强度曲线(TIC)],并进行统计学分析,比较两组间差异。结果 25例叶状肿瘤共25个病灶,经病理证实良性14例,交界性7例,恶性4例。49例纤维腺瘤共56个病灶。叶状肿瘤多表现为边缘分叶状肿块(19/25,76.00%),信号特点主要为T1加权成像(T1WI)低、T2WI高信号为主(21/25,84.00%),部分叶状肿瘤患者伴有斑片状T1WI高信号(6/25,24.00%)、小囊变(14/25,56.00%)及T2WI低信号间隔(15/25,60.00%),增强后多为不均匀强化(18/25,72.00%),TIC分型多为Ⅱ型(12/25,48.00%)。纤维腺瘤部分表现为边缘分叶状肿块(32/56,48.21%),T1WI低、T2WI高信号为主(43/56,76.79%),部分病灶内有小囊腔(16/56,28.57%)、低信号间隔(24/56,42.86%)及斑片状T1WI高信号(3/56,5.36%),增强后不均匀强化(27/56,48.21%),TIC分型多为Ⅰ型(34/56,60.71%)。叶状肿瘤病灶内出现小囊腔及T,WI斑片状高信号比例与纤维腺瘤相比,差异有统计学意义(P<0.05);其余征象二者未见明显差异。结论 MRI能提高对乳腺小体积叶状肿瘤与纤维腺瘤的鉴别诊断。

• 单位
  上海交通大学