超声对剖宫产术后再次妊娠子宫壁瘢痕的动态监测

作者：赵华巍; 张利; 王晓玲; 张新梅

来源：中国超声医学杂志, 2022, 38(03): 315-318.

• 超声
• 剖宫产
• 妊娠
• 子宫瘢痕
• 厚度变化率

目的 超声监测剖宫产术后再次妊娠时不同孕期子宫壁瘢痕变化情况。方法 监测280例剖宫产术后再次妊娠者孕期瘢痕厚度、厚度变化率及孕37周瘢痕不同分级例数并进行比较，随访产时胎盘与瘢痕位置关系。结果 224例孕妇随访至足月剖宫产分娩。早孕期及11～13+6周瘢痕厚度各分级间比较差异有统计学意义；22～24周除Ⅱ级与Ⅲ级比较差异无统计学意义外，其他分级间比较差异有统计学意义；37周Ⅰ级与Ⅲ级、Ⅳ级比较差异有统计学意义，其他分级间比较差异无统计学意义；11～13+6周瘢痕厚度变化率Ⅲ级与Ⅰ级及Ⅱ级比较差异无统计学意义，其他分级间比较差异有统计学意义；22～24周各分级间瘢痕厚度变化率比较差异有统计学意义；各分级瘢痕至37周时不同分级例数比较差异无统计学意义；均未发生胎盘植入。结论 瘢痕厚度、愈合良好及愈合不良均与发生不完全性及完全性子宫破裂无明确关系。早孕期除外瘢痕妊娠可降低中晚孕期瘢痕部位胎盘植入(植入型及穿透型)发生。

• 单位
  北京市海淀区妇幼保健院