肿瘤浸润T淋巴细胞预测局部晚期直肠癌新辅助放化疗反应的临床观察

作者：顾昕; 可飞; 吴晋蓉; 王耀辉; 陈志伟; 刘婕; 卞新禹; 马珺; ***; 鹿红^*

来源：临床肿瘤学杂志, 2022, 27(10): 865-871.

• 局部进展期直肠癌
• 肿瘤间质
• CD3+肿瘤浸润T淋巴细胞
• CD8+肿瘤浸润T淋巴细胞
• CD45RO+肿瘤浸润T淋巴细胞
• 新辅助放化疗
• 肿瘤退缩分级

目的 探讨局部晚期直肠癌肿瘤间质中浸润T淋巴细胞(TIL)密度与新辅助放化疗反应的关系。方法 免疫组化染色检测55例初诊局部晚期直肠癌患者新辅助放化疗前肠镜标本和新辅助放化疗后手术标本的肿瘤间质中CD3+、CD8+和CD45RO+浸润T淋巴细胞密度。评估肿瘤间质浸润T淋巴细胞密度与肿瘤退缩程度之间的关系。结果 cT2～cT3期患者新辅助放化疗前肠镜活检标本中CD3+TILs、CD8+TILs高表达率显著高于c T4期的患者(62.8%vs. 25%,P=0.02; 58.1%vs. 25%,P=0.042);中分化患者新辅助放化疗前肠镜活检标本中CD45RO+TILs高表达率显著高于低分化患者(65.9%vs.18.2%,P=0.012)。新辅助放化疗后手术标本中CD3+TILs、CD8+TILs分别为13.46%和14.52%，高于新辅助放化疗前肠镜活检标本的9.89%和5.48%，差异具有统计学意义(P<0.05)。单因素分析显示，新辅助放化疗前肠镜活检标本肿瘤间质内CD3+TILs、CD8+TILs、CD45RO+TILs高表达者，以及低T分期患者对新辅助放化疗更加敏感，能够获得良好的局部肿瘤退缩。多因素Logistic回归模型分析显示，CD8+TILs高表达是TRG反应良好的独立影响因素(OR=7.537,95%CI=1.878～30.240,P=0.004)。结论 新辅助放化疗通过增加CD3+TILs、CD8+TILs浸润激活抗肿瘤免疫;新辅助放化疗前肿瘤间质中CD3+TILs、CD8+TILs、CD45RO+TILs高密度浸润是新辅助放化疗的敏感预测指标。

• 单位
  南京中医药大学; 江苏省中医院