急诊室连续髂筋膜间隙阻滞对老年髋部骨折患者疼痛与不良反应的影响

作者：姚猛飞; 吴进; 翟文亮; 王秋兰; 周亮; 刘建东^*

来源：中国骨与关节损伤杂志, 2019, 34(06): 602-604.

• 髂筋膜间隙阻滞
• 髋部骨折
• 老年
• 急诊室
• 疼痛

目的评价在急诊室实施连续髂筋膜间隙阻滞对老年髋部骨折患者住院期间疼痛及不良反应的影响。方法髋部骨折患者134例采用随机数字表法分为2组:连续髂筋膜间隙阻滞组(髂筋膜间隙组)和静脉自控镇痛组(静脉组),在急诊室确诊后立即采用镇痛措施,持续至术后48 h。结果所有患者均顺利完成手术,2组患者给药后30 min疼痛VAS评分明显低于注药前,差异有统计学意义(P <0.05),髂筋膜间隙组T1、T2、T4、T5时间点疼痛VAS评分明显低于静脉组,差异有统计学意义(P <0.05)。髂筋膜间隙组T1、T2、T3、T4、T5各时间点D-dimer值明显低于静脉组,差异有统计学意义(P <0.05)。髂筋膜间隙组住院期间恶心呕吐、便秘、谵妄、下肢血栓的发生率明显低于静脉组(P <0.05),髂筋膜间隙组哌替啶使用率与平均住院天数明显少于静脉组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论急诊室实施连续髂筋膜间隙阻滞可以明显缓解老年髋部骨折患者的疼痛,减少住院期间阿片类药物的使用和不良反应的发生,减少患者住院时间。