多模式镇痛在基层医院多次剖宫产术后的应用

作者：鄢冬梅; 蒋志平^*; 周平

来源：湖北医药学院学报, 2023, 42(03): 293-296.

DOI：10.13819/j.issn.2096-708X.2023.03.012

• 多模式镇痛
• 基层医院
• 多次剖宫产

目的:观察吗啡单次硬膜外推注镇痛，适量舒芬太尼和小剂量酒石酸布托啡诺自控静脉镇痛，二者联合应用于基层医院多次剖宫产术后的镇痛效果。方法:选取我院择期行多次剖宫产手术的产妇200例。随机分为试验组和对照组各100例。对照组手术结束后接静脉镇痛泵，而试验组手术结束后连接静脉镇痛泵的同时，硬膜外腔单次推注2 mg吗啡。观察记录产妇在术后2、4、8、12、24 h手术切口疼痛VAS评分及宫缩痛等级评分，并调查产妇对术后镇痛的满意度。记录产妇术后24 h内不良反应的发生情况，如呼吸抑制、恶心呕吐、皮肤瘙痒、嗜睡、血氧饱和度降低等。结果:术后4、8、12、24 h切口疼痛评分，试验组明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05),两组产妇术后不同时间点子宫收缩疼痛评分比较，试验组均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05),术后镇痛产妇满意度调查显示试验组明显高于对照组(P<0.05);两组产妇术后不良反应的发生情况，差异无统计学意义(P>0.05)。结论:吗啡硬膜外单次注射和适量舒芬太尼复合小剂量酒石酸布托啡诺静脉泵注联合镇痛，应用于多次剖宫产产妇术后疼痛，镇痛效果更佳且不良反应更少，提高了产妇的满意度，为基层医院产妇提供经济满意的术后镇痛方案，值得在基层医院推广应用。

• 单位
  随州市妇幼保健院