产前磁共振在胎儿小耳畸形诊断中的价值研究

作者：牟灿; 彭松^*; 闵加艳

来源：重庆医学, 2023, 52(11): 1693-1701.

• 磁共振成像
• 胎儿
• 小耳畸形
• 外耳道闭锁
• 超声

目的 探讨产前磁共振成像(MRI)和超声检查在胎儿小耳畸形中的诊断价值。方法 回顾性分析该院2019年2月至2022年7月经产前MRI诊断发现胎儿耳部异常60例(左右耳共120侧)孕妇的病历资料，受检孕妇年龄26～39(30.12±3.95)岁，孕周24～34(25.4±2.53)周。上述病例均在1周内行超声检查，并随访至出生或者引产，以出生或引产结果做为金标准，评估产前MRI和超声在胎儿小耳畸形中的诊断价值。结果 120侧外耳病例中，经随访证实58侧为小耳畸形。MRI对小耳畸形的诊断阳性预测值为96.67%(58/60)、阴性预测值为100%(60/60)、灵敏度为100%(58/58)、特异度为96.77%(60/62)、准确度为96.67%(58/60);超声对小耳畸形的阳性预测值为100%(42/42)、阴性预测值为79.49%(62/78)、灵敏度为72.41%(42/58)、特异度为100%(62/62)、准确度为72.41%%(42/58)。MRI对小耳畸形的阴性预测值、灵敏度及准确度均高于超声，差异有统计学意义(P<0.001)。在外耳道显示上，MRI对外耳道闭锁的灵敏度为100%(58/58),而超声完全无法评估外耳道是否闭锁。结论 产前MRI在对胎儿小耳畸形诊断上明显优于超声，尤其是对外耳道的显示有明显优势。

• 单位
  重庆市妇幼保健院; 重庆医科大学