促性腺激素释放激素拮抗剂预防早发型卵巢过度刺激综合征的临床研究

作者：吕梁; 张楚; 严为巧; 朱彤; 黄晓洁^*; 宋雪梅

来源：徐州医科大学学报, 2018, 38(01): 29-32.

• 卵巢过度刺激综合征
• 促性腺激素释放激素拮抗剂
• 血管内皮生长因子
• 预防

目的 评估促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH-ant)对预防早发型卵巢过度刺激综合征(OHSS)的临床效果。方法 选取人绒毛膜促性腺激素(hCG)日直径> 14 mm的卵泡数≥25个或取卵获得的卵母细胞数≥20个,hCG日血清E2浓度≥5 000 pg/ml的174例OHSS高危病例入组,全部行全胚冷冻择期移植并给予扩容常规预防。GnRH-ant用药组(87例)于取卵日后第1天(D1)给予GnRH-ant 0.25 mg皮下注射,持续5天。对照组87例仅予常规治疗。检测2组取卵日(D0)及取卵后第2、4、6天(D2、D4、D6)血清血管内皮生长因子(VEGF)水平。结果 用药组D4、D6的血VEGF水平明显低于对照组(P<0.05),D6的血细胞比容、腹腔积液深度明显低于对照组(P<0.05),住院天数短于对照组(P <0.01),中重度OHSS发生率(3.4%)低于对照组(P<0.05)。结论 在取卵日后施用GnRH-ant对预防早发型OHSS有一定的临床效果,可减少腹腔积液,降低血细胞比容,改善OHSS患者的临床症状。GnRH-ant可降低VEGF的水平,但其机制还有待研究。GnRH-ant的应用简便、安全,可作为临床上OHSS高风险人群的预防用药。

• 单位
  徐州市妇幼保健院; 徐州医科大学