免疫性和药物性肝损伤临床鉴别的新进展

作者：王一; 李燕妮; 张洁; 王邦茂; 周璐^*

来源：中华肝脏病杂志, 2017, 25(09): 717-720.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1007-3418.2017.09.014

• 肝炎, 自身免疫性
• 肝炎,中毒性
• 诊断, 鉴别
• 病理学
• 血清学

自身免疫性肝炎(AIH)和药物性肝损伤(DILI)的鉴别是临床工作的难点。部分AIH患者发病前有用药史, 一些DILI患者可以出现血清抗体阳性, 除此之外二者的临床症状、血清学检查结果和肝组织病理学改变也非常相似, 这些特点导致了二者鉴别的困难, 但正确的鉴别诊断对临床治疗决策、预防肝硬化的发生具有重要意义。因此, 有必要探讨AIH和DILI在发病机制方面的关系, 在临床特点、血清学检查结果和组织学改变方面的异同, 以及新型标志物在二者鉴别方面的作用, 以及激素治疗和临床随诊在鉴别诊断和治疗中的意义, 以便为今后的临床决策和研究提供参考。

• 单位
  天津医科大学总医院