DH3初筛阳性在宫颈高危病变中的临床意义

作者：何婷婷; 阮萍; 彭忠异; 姚平; 刘莹

来源：医学理论与实践, 2019, 32(06): 803-813.

DOI：10.19381/j.issn.1001-7585.2019.06.009

• 人乳头瘤病毒
• 宫颈高危病变
• 筛查
• 分流
• TCT

目的:探讨DH3(人乳头瘤病毒杂交捕获—化学发光法核酸检测试剂盒)初筛阳性在宫颈高危病变中的临床意义。方法:回顾性统计我院2017年6月—2018年8月门诊或体检行DH3筛查的患者,其中175例DH3阳性的患者作为研究对象,以病理活检为金标准,统计DH3阳性结果的病变分布情况。结合TCT的检查结果,探讨细胞学在DH3阳性结果的分流作用,同时运用统计学分析年龄、病毒负荷量与宫颈高危病变的关系。结果:DH3阳性率15.95%,病理学示175例DH3阳性患者中,炎症63例(36.00%),LSIL42例(24.00%),HSIL44例(25.14%),宫颈癌(鳞癌及腺癌)26例(14.86%),宫颈高危病变(≥HSIL)率40.00%,DH3阳性预测值64.00%;宫颈高危病变率在年龄组20～30岁、30～40岁、40～50岁、50～60岁、>60岁中分别为12.50%、25.58%、45.61%、53.13%、68.42%,宫颈高危病变随年龄增加而增高,组间差异有统计学意义(χ2=22.863,P<0.05);宫颈高危病变率在HPV负荷量分组≤10、10～30、30～60、60～100、>100中分别为14.89%,28.57%、47.62%58.35%、55.41%,宫颈高危病变随高危病毒感染量增加而增高,组间差异有统计学意义(χ2=22.026,P<0.05);157例DH3阳性患者同时行TCT及病理活检,TCT阳性病变(≥ASC-US)83例,阳性率52.87%,组织学阳性病变(≥LSIL)97例,阳性率61.78%,TCT与组织学一致率为74.52%(117/157)。结论:DH3是宫颈高危病变筛查的可行方法,随着年龄及感染病毒负荷量的增加,宫颈高危病变发生率增加,TCT对DH3阳性患者分流有重要指导意义,但同时也需关注患者年龄及病毒负荷量对宫颈高危病变的影响。

• 单位
  广西中医药大学附属瑞康医院