NLR-PLR联合评分、D-二聚体等实验室指标与急性大面积脑梗死的相关性

作者：李汶霖; 曾春^*

来源：检验医学与临床, 2023, 20(15): 2218-2227.

• 大面积脑梗死
• NLR-PLR联合评分
• D-二聚体
• 脂蛋白A
• 危险因素

目的 对急性大面积脑梗死(LHI)的危险因素进行分析，并对各因素预测价值进行研究，旨在早期为临床综合评估发生急性LHI的高危人群提供参考。方法 回顾性收集2019年7月1日至2021年6月30日在遂宁市中心医院接受治疗的352例急性缺血性脑卒中患者的临床资料，根据其是否发生大脑LHI将其分为急性LHI组(80例)及非急性LHI组(272例)。比较两组患者的脂蛋白A、D-二聚体、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)-血小板与淋巴细胞比值(PLR)联合评分情况，通过多因素Logistic回归分析发生急性LHI的影响因素，绘制受试者工作特征(ROC)曲线探讨脂蛋白A、D-二聚体及NLR-PLR联合评分对急性LHI的预测价值。结果 急性非LHI组与急性LHI组患者的年龄、性别，不同颈动脉狭窄程度、合并冠心病、合并心房颤动、吸烟患者的比例，以及NLR、PLR、脂蛋白A、D-二聚体水平比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示：合并心房颤动(OR=9.517,95%CI:3.079～29.421)、重度及以上的颈动脉狭窄(OR=40.204,95%CI:14.453～111.837)、脂蛋白A>178 mg/L(OR=4.062,95%CI:1.651～9.992)、D-二聚体>0.53μg/mL(OR=16.938,95%CI:6.398～44.841)、NLR-PLR联合评分>0分(OR=2.483,95%CI:1.046～5.898)是发生急性LHI的危险因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示，D-二聚体、脂蛋白A、NLR-PLR联合评分预测急性LHI的曲线下面积分别为0.873、0.650、0.671,灵敏度分别为86.25%、70.00%、65.00%,特异度分别为79.04%、58.09%、66.18%,准确度分别为80.68%、60.80%、65.91%。结论 脂蛋白A>178 mg/L、D-二聚体>0.53μg/mL、NLR-PLR联合评分>0分是发生急性LHI的独立危险因素，能够在早期为临床综合评估发生急性LHI的高危人群提供参考。

• 单位
  遂宁市中心医院; 遵义医科大学