摘要

目的探讨右美托咪定联合瑞芬太尼对成人重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的镇静镇痛效果。方法 151例重度ARDS患者分为治疗组76例和对照组75例,在成人ARDS的基础治疗上,对照组使用瑞芬太尼针联合咪达唑仑针,治疗组应用瑞芬太尼联合右美托咪定镇痛镇静,统计分析两组患者脱机拔管天数,呼吸机相关性肺炎发生率,ICU住院天数,1个月、3个月生存率。结果治疗组脱机拔管平均天数为8.9 d,明显低于对照组(13.1 d),差异有统计学意义(P<0.05);治疗组呼吸机相关性肺炎发生率为4.1%,明显低于对照组(9.4%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗组ICU平均住院天数为14.5 d,明显低于对照组(18.3 d),差异有统计学意义(P<0.05);治疗组1个月生存率为49.5%,明显高于对照组(45.2%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗组3个月生存率为43.7%,明显高于对照组(38.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用瑞芬太尼联合右美托咪定镇痛镇静,可明显改善对成人ARDS患者的呼吸抑制,保留患者自主呼吸,减少并发症,患者ICU住院天数明显缩短,生存率明显升高。