黑质定量磁化率成像对帕金森病诊断价值的Meta分析

作者：吴明振; 栾继昕; 张传臣^*; 徐永舟; 何承冰; 王宇; 张汝欣

来源：磁共振成像, 2023, 14(02): 6-11.

• 帕金森病
• 黑质
• 定量磁化率成像
• Meta分析
• 磁共振成像

目的 对黑质定量磁化率成像(quantitative susceptibility mapping,QSM)鉴别诊断帕金森病(Parkinson’s disease,PD)的价值进行Meta分析。材料与方法 检索PubMed、Embase、Web of Science、the Cochrane Library、CNKI、万方数据库、中国生物医学文献数据库和维普数据库自建库至2022年5月有关QSM对PD诊断价值的任何中英文献,由2名研究者独立筛选文献、提取数据并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.0和Stata 17.0软件进行Meta分析。结果 共纳入16篇文献,包括702例PD患者和497例健康对照者。Meta分析显示QSM诊断PD的合并敏感度(Sen合并)、特异度(Spe合并)、阳性似然比(+LR合并)、阴性似然比(-LR合并)和诊断比值比(DOR合并)分别为0.87 (95%CI:0.83～0.90)、0.77 (95%CI:0.69～0.84)、3.84 (95%CI:2.74～5.39)、0.17 (95%CI:0.12～0.22)和23.19 (95%CI:13.41～40.07),受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.90 (95%CI:0.87～0.93)。亚组分析结果显示:测量黑质致密带[AUC=0.90 (95%CI:0.87～0.92)]、扫描层厚≤1 mm [AUC=0.93 (95%CI:0.91～0.95)]诊断准确性优于测量整体黑质[AUC=0.81 (95%CI:0.77～0.84)]、扫描层厚>1 mm [AUC=0.88 (95%CI:0.85～0.91)]。Deek’s漏斗图提示无明显发表偏倚(P=0.24)。结论 当前证据显示QSM具有较高的PD诊断价值,尤其是测量黑质致密带和扫描层厚≤1 mm,可为PD的早期诊断和随诊提供影像学依据。

• 单位
  聊城市人民医院; 飞利浦（中国）投资有限公司; 中国医学科学院北京协和医学院; 飞利浦(中国)投资有限公司