药物涂层支架与阿司匹林联合氯吡格雷治疗股腘动脉硬化闭塞症的比较

作者：刘军; 林瑞敏; 陈占; 张军; 张在兴

来源：中国临床研究, 2018, 31(11): 1489-1492.

DOI：10.13429/j.cnki.cjcr.2018.11.012

• 股腘动脉硬化闭塞症
• 药物涂层支架
• 阿司匹林
• 氯吡格雷
• 血管再狭窄
• 截肢
• 踝肱指数

目的比较药物涂层支架与阿司匹林联合氯吡格雷治疗股腘动脉硬化闭塞症的方法和效果。方法选择2010年3月至2017年1月进行保守或手术治疗股腘动脉硬化闭塞症患者86例(86条肢体)作为研究对象。根据患者是否选择药物支架置入术,将其分为常规治疗组(n=43)和介入治疗组(n=43)。常规治疗组予阿司匹林+氯吡格雷治疗,介入治疗组在此基础上行紫杉醇药物涂层支架置入术。1年治疗期内复查血液流变学变化、血管内径、踝肱指数(ABI)以及比较再狭窄和截肢率。结果治疗前两组血浆黏度、纤维蛋白原及血小板电泳时间、ABI比较无统计学差异(P均> 0. 05)。治疗后1年,介入治疗组血浆黏度、纤维蛋白原及血小板电泳时间均优于常规治疗组(P均<0. 01)。两组治疗后血浆黏度、纤维蛋白原及血小板电泳时间较治疗前降低(P均<0. 01)。治疗后1个月两组ABI均有所提高;治疗后3、6、12个月,两组ABI均逐渐下降;治疗后1、3、6、12个月,介入治疗组ABI均高于常规治疗组(P均<0. 01)。治疗后1年,介入治疗组再狭窄率(23. 25%vs 58. 14%,X2=10. 840,P=0. 001)、截肢率(2. 33%vs 18. 60%,X2=4. 468,P=0. 034)显著低于常规治疗组。结论药物涂层支架治疗股腘动脉硬化闭塞症可降低靶血管再狭窄的发生率,并能改善下肢缺血程度以及降低治疗1年后截肢率,明显优于常规药物治疗。

• 单位
  北京市海淀医院