中药饮片处方宏观质量指标的设置与应用分析

作者:田佳鑫; 李培红*; 高善荣; 郭红叶; 苑秋菊; 陶丝雨; 郭晓龙
来源:中国医院用药评价与分析, 2020, 20(05): 610-616.
DOI:10.14009/j.issn.1672-2124.2020.05.026

摘要

目的:探索符合中医药临床实际使用情况的中药饮片处方评价方法。方法:调取北京市处方点评平台2017年11月至2018年10月的数据(北京市51家医疗机构每月上报1周门诊全部中药饮片处方),经筛选后,纳入全部内服中药饮片处方,共1 527 261张。从宏观角度设置能够客观评价中药饮片处方质量的评价指标,对北京地区医疗机构饮片处方在宏观层面进行适当量化,进行大数据汇总分析。结果:北京市51家医疗机构中药饮片使用指标呈现稳定状态,使用强度平均为16. 72(±4. 78%),剂量偏离指数平均为1. 25(±4. 52%),平均每剂金额为51. 66(±6. 44%)元,平均药味数为13. 94(±1. 89%)味,平均剂数为8. 53(±1. 84%)剂;使用强度作为考核指标趋势稳定,而平均每剂金额每月间浮动较大;使用强度、剂量偏离指数、平均每剂金额与不同级别医院之间的相关性较小,可以统一制订监测标准;平均剂数、平均药味数需根据医院等级、类别等区别设限;使用强度与不同科室、病种等的相关性较大。中药饮片处方质量指标符合宏观层面医疗机构处方特点,可以客观反应临床用药情况,可以作为中药饮片处方宏观监测依据。结论:中药饮片处方宏观质量指标对于保障中药饮片处方质量,有效控制中药饮片处方费用不合理增长,提高医务人员临床合理用药的意识和规范性,促进中药饮片的合理使用等有积极意义。