腹腔镜辅助右半结肠癌根治术幽门下淋巴结的清扫

作者：汪兵; 吴泽晖; **; 赵海远; 陈方正; 史良会; 张义胜^*

来源：齐齐哈尔医学院学报, 2020, 41(06): 710-712.

• 腹腔镜
• 右半结肠癌
• 幽门下淋巴结

目的评价右半结肠癌患者行腹腔镜辅助右半结肠根治术幽门下淋巴结清扫的应用效果。方法分析2017年7月—2018年12月本院收治的因右半结肠癌行腹腔镜辅助右半结肠根治术的患者70例作为研究对象,依据术中是否清扫幽门下淋巴结,分为清扫组30例和未清扫组40例两组。对比两组的手术时间、术中出血量、吻合口漏、吻合口出血、幽门下淋巴结、切口感染和肠梗阻等相关指标。结果 70例患者均顺利完成腹腔镜辅助右半结肠根治术,两组患者的一般资料差异无明显统计学意义(P>0.05),具有可比性。清扫组手术时间为(122.3±13.2)min,长于未清扫组的(114.1±11.5)min,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组在术中出血量以及术中术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),清扫幽门下淋巴结时保留胃网膜右血管并没有增加术中相关风险。发生幽门下淋巴结转移的患者肿瘤位置主要在结肠肝曲,且可能会发生在TNM分期Ⅱ期以上右半结肠癌患者中。结论行腹腔镜右半结肠癌根治术时应清扫幽门下淋巴结,特别是结肠肝曲癌患者,而且建议保留胃网膜右血管,提高患者术后的生活质量及生存期。

• 单位
  皖南医学院弋矶山医院