冠心病患者合并高同型半胱氨酸血症对颈动脉斑块性质变化以及脑卒中发病的影响

作者：宁亚玲; 田刚

来源：海南医学院学报, 2016, 22(19): 2262-2268.

DOI：10.13210/j.cnki.jhmu.20160630.017

• 冠心病
• 高同型半胱氨酸血症
• 颈动脉斑块
• 脑卒中

目的:探讨冠心病患者合并高同型半胱氨酸血症对颈动脉斑块性质变化以及脑卒中发病的影响。方法:选择2011年5月2012年5月韩城矿务局总医院内一科及西安交通大学第一附属医院心血管一病区收治的冠心病患者110例进行研究,根据血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平分为高Hcy组(血浆Hcy≥10μmol/L)和正常Hcy组(血浆Hcy<10μmol/L)。进行颈动脉超声检查并评估斑块性质,检测两组血浆斑块稳定性相关分子、脂质代谢指标、炎症介质水平,随访3年内脑卒中的发病情况。结果:高Hcy组患者的颈动脉不稳定斑块数目多于正常Hcy组(P<0.05),颈动脉内膜-中层厚度高于正常Hcy组(P<0.05);高Hcy组患者的血浆甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、PAPP-A、OPN、PTX3、ANGPTL4、基质金属蛋白酶(MMP)7、MMP9、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、单核细胞趋化因子(MCP-1)含量显著高于正常Hcy组(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、白介素-10(IL-10)、白介素-13(IL-13)、转化生长因子-β(TGF-β)、白介素-4(IL-4)含量显著低于正常Hcy组(P<0.05),血浆载脂蛋白A(ApoA)、载脂蛋白B(ApoB)含量与正常Hcy组比较无显著性差异(P>0.05);经3年随访发现高Hcy组患者的1、2、3年脑卒中发病率均高于正常Hcy组患者(P<0.05)。结论:冠心病患者合并高同型半胱氨酸血症患者颈动脉斑块的不稳定性增加,远期发生脑卒中的风险较大。

• 单位
  西安交通大学第一附属医院