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摘要
目的 评价唑来膦酸治疗骨质疏松症的有效性、安全性和经济性。方法 系统检索PubMed、Embase、the Cochrane Library、Web of Science、CNKI、VIP、万方数据库和卫生技术评估(HTA)相关的网站及数据库，根据纳入和排除标准筛选文献，提取数据和评价文献质量，对文献的结果进行定性综合比较与分析。结果 共纳入22篇文献，包括3篇HTA报告、9篇SR/Meta、11篇经济学研究(其中1篇文献同时包含Meta分析和经济学研究)。唑来膦酸能提高患者的骨密度，降低骨转换标志物浓度，显著改善患者的骨痛症状。唑来膦酸对骨密度的改善作用不弱于阿仑膦酸钠。唑来膦酸的常见不良反应发生率高于安慰剂组；但严重不良反应的发生率与安慰剂组无显著差别。相较于基础治疗，唑来膦酸具有成本效果优势；与其他类型的双膦酸类药物相比，在大多数情况下唑来膦酸具有较好的经济性。结论 唑来膦酸治疗骨质疏松症具有较好的有效性、安全性和经济性。
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单位北京大学第三医院; 华中科技大学同济医学院附属协和医院
