匹伐他汀联合多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪性肝炎患者疗效研究

作者：许海苗; 郑瑞琦; 丁惠国

来源：实用肝脏病杂志, 2023, 26(03): 352-355.

• 非酒精性脂肪性肝炎
• 匹伐他汀
• 多烯磷脂酰胆碱
• 治疗

目的 探讨应用匹伐他汀联合多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪性肝炎(NASH)患者的临床疗效。方法 2020年1月～2021年8月我院收治的46例NASH患者，其中观察组应用匹伐他汀联合多烯磷脂酰胆碱治疗24例，对照组应用多烯磷脂酰胆碱治疗22例，均治疗6个月。常规检测血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平，计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),采用ELISA法检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-10(IL-10)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平，采用放射免疫法检测血清胰岛素样生长因子1(IGF-1)和脂联素水平。结果 治疗后，观察组血清TC、TG和LDL-C水平分别为(4.7±0.5)mmol/L、(2.1±0.4)mmol/L和(2.9±0.5)mmol/L,显著低于对照组【分别为(5.8±0.4)mmol/L、(4.5±0.6)mmol/L和(4.3±0.4)mmol/L,P<0.05】,而血清HDL-C水平为(1.8±0.3)mmol/L,显著高于对照组【(1.0±0.3)mmol/L,P<0.05】;观察组血清ALT、AST和GGT水平分别为(53.5±6.9)U/L、(45.2±5.6)U/L和(66.7±3.9)U/L,均显著低于对照组【分别为(59.4±6.7)U/L、(49.1±5.5)U/L和(79.3±3.7)U/L,P<0.05】;观察组HOMA-IR为(2.2±0.4),显著小于对照组【(2.7±0.5),P<0.05】,而血清脂联素和IGF-1水平分别为(11.9±0.8)mg/L和(0.4±0.1)μg/L,显著高于对照组【分别为(9.2±0.8)mg/L和(0.2±0.1)μg/L,P<0.05】;观察组血清TNF-α、IL-10和hs-CRP水平分别为(3.5±0.5)ng/L、(27.5±5.2)ng/L和(4.1±0.8)mg/L,与对照组【分别为(3.6±0.4)ng/L、(26.9±4.9)ng/L和(4.2±0.9)mg/L】比，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 联合应用匹伐他汀和多烯磷脂酰胆碱治疗NASH患者可有效降低血脂水平，帮助改善肝功能指标，可能与减轻了胰岛素抵抗有关。

• 单位
  山东省淄博市妇幼保健院; 首都医科大学附属北京佑安医院