高通量血液透析与低通量血液透析在尿毒症患者中的应用效果

作者：余彬; 暴小方; 张新庄; 张艳梅; 郭永新

来源：河南医学研究, 2022, 31(09): 1658-1661.

• 尿毒症
• 血液透析
• 高通量
• 低通量
• 微炎症状态
• 胰岛素抵抗
• 心肌损伤标志物

目的 比较高通量血液透析与低通量血液透析在尿毒症患者中的应用效果。方法 选取2017年2月至2019年6月在延津县人民医院接受治疗的尿毒症患者共78例。根据治疗方案分为低通量组(n=39)和高通量组(n=39)。低通量组采用低通量血液透析治疗，高通量组采用高通量血液透析治疗。比较两组临床疗效以及治疗前、治疗6个月血清肌酐(Scr)、β2-微球蛋白(β2-MG)、空腹胰岛素(FINS)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、每分心输出量(CO)、左室射血分数(LVEF)、白细胞介素-6(IL-6)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平。结果 高通量组临床总有效率高于低通量组(P<0.05)。治疗6个月，两组Scr、β2-MG、FINS、HOMA-IR、IL-6、hs-CRP、TNF-α、cTnT、CK-MB水平低于治疗前，高通量组Scr、β2-MG、FINS、HOMA-IR、IL-6、hs-CRP、TNF-α、cTnT、CK-MB水平低于低通量组(P<0.05)。治疗6个月，两组LVEF、CO高于治疗前，高通量组LVEF、CO高于低通量组(P<0.05)。结论 与低通量血液透析相比，将高通量血液透析应用于尿毒症患者的疗效显著，可降低血清心肌损伤标志物水平，减轻微炎症状态及胰岛素抵抗，改善肾功能及心功能。

• 单位
  新乡医学院第三附属医院; 延津县人民医院