99Tcm-MIBI SPECT/CT及18F-FDG SPECT/CT对孤立性肺结节的诊断效能比较

作者：贾茜; 薛建军; 高蕊; 邓惠兴; 张芬茹; 杨爱民

来源：南方医科大学学报, 2016, 36(03): 386-390.

DOI：10.3969/j.issn.1673-4254.2016.03.17

• CT
• 99m锝甲氧基异丁基异腈
• 18F脱氧葡萄糖
• 孤立性肺结节

目的比较99Tcm-MIBI SPECT/CT及18F-FDG符合线路SPECT/CT两种显像方法对孤立性肺结节的诊断效能,为中低收入患者寻找更为经济有效的检查方式。方法回顾性分析经18F-FDG符合线路SPECT/CT显像36例和经99Tcm-MIBI SPECT/CT显像52例,共88例孤立性肺结节患者。根据病理或随访(>2年)结果将其分为恶性组和良性组。比较良恶性病灶组间差异、并采用ROC曲线评价不同本底鉴别诊断良恶性病灶效能。病灶大小和病理学分级与L/N比值关系采用Spearman进行相关性分析。结果18F-FDG符合线路SPECT/CT显像及99Tcm-MIBI SPECT/CT显像的良恶性组L/N比值ROC曲线下面积分别为0.92、0.88,差异无统计学意义(P=0.565)。所对应的灵敏度及特异度分别为76.92%(20/26)、100%(10/10)和80.77%(21/26),88.46%(23/26)。病灶直径≤2 cm的孤立性肺结节经18F-FDG符合线路SPECT/CT显像及99Tcm-MIBI SPECT/CT显像的L/N比值曲线下面积分别为1.00及0.90(P=0.746),2 cm<病灶直径≤3 cm的孤立性肺结节经18F-FDG符合线路SPECT/CT显像及99Tcm-MIBI SPECT/CT显像的L/N比值曲线下面积分别为0.79及0.89(P<0.001)。相关性检验结果显示两种检查方式恶性病灶病理分级与病灶L/N比值无相关性(P为0.771及0.077),99Tcm-MIBI SPECT/CT显像病灶大小与病灶L/N比值亦无相关性(P=0.516),18FFDG符合线路SPECT/CT显像病灶大小与L/N比值有相关性(P=0.016)。结论对于2 cm以上的孤立性肺结节99Tcm-MIBI SPECT/CT显像的诊断效能显著高于18F-FDG符合线路SPECT/CT显像,可作为中低收入患者临床鉴别良恶性的首选。

• 单位
  西安交通大学第一附属医院