改良Carlson入路治疗单纯胫骨后外侧平台骨折

作者：王式鲁^*; 杨克忠; 徐宏浩; 李晓阳; 毕荣修

来源：创伤外科杂志, 2022, 24(01): 40-68.

• 胫骨平台骨折
• 改良Carlson入路
• 后外侧入路
• 内固定

目的探讨改良Carlson入路治疗单纯胫骨后外侧平台骨折的疗效。方法回顾性分析2019年1月—2020年1月山东中医药大学附属医院创伤骨科收治的单纯胫骨后外侧平台骨折患者5例临床资料,男性3例,女性2例;年龄30～67岁,平均47.2岁;左侧3例,右侧2例;致伤原因:摔伤1例,道路交通伤4例。采用改良Carlson入路治疗,纵行偏内侧直切口,缩小切口长度显露骨折。观察骨折愈合时间,采用美国特种外科医院(HSS)膝关节评分对末次随访膝关节功能进行评估,优>85分,良70～84分,中60～69分,差<59分。测量比较术后即刻与末次随访时的膝关节内翻角(TPA)及后倾角(PA),以及末次随访时膝关节活动度。结果 5例患者均获得12～15个月定期门诊随访,平均13.6个月,无并发症发生;骨折均已骨性愈合,愈合时间11～14周,平均12.6周。术后12个月HSS评分80～93分,平均86.4分,优3例、良2例,优良率为100%;膝关节屈伸活动为123°～135°,平均129.0°;术后即刻与末次随访内翻角(TPA)、后倾角(PA)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良Carlson入路治疗单纯胫骨后外侧平台骨折能直接显露骨折,且创伤较小,术后功能恢复良好,值得临床推广。

• 单位
  山东中医药大学附属医院