外伤、术后出现肢体瘫痪12例的病因分析

作者：卢娜; 吕云玲; 刘秀君; 王国秋; 张瑛琪; 张素娥

来源：中国误诊学杂志, 2018, 13(04): 165-167.

• 外伤
• 术后
• 肢体瘫痪

目的探讨外伤、术后出现肢体瘫痪的病因、临床特点及预后。方法收集2012年1月至2017年12月河北医科大学第一医院诊治的12例临床资料进行回顾性分析,总结发病时间,腰穿、肌电图的表现特点。结果2012年1月至2017年12月河北医科大学第一医院诊治的12例外伤、术后出现肢体瘫痪的患者,发病前均无肺部、肠道感染史,无疫苗接种史;其中男性8例,女性4例,年龄(50.3±4.7)岁,2例患有糖尿病,4例患有高血压病,6例体健。发病无明显的性别及年龄差异。12例患者在外伤、术后23d出现肢体瘫痪,511d进行性加重,可伴有呼吸肌麻痹、感觉异常,腱反射减弱或引不出,无感觉平面。4例行腰穿检查:可见蛋白细胞分离。3例肌电图:提示波幅明显下降,传导速度减慢,重复电刺激未见异常。7例行头CT提示颅内血肿、蛛网膜下腔出血。12例患者经历全麻或硬膜外麻醉术,有肌松剂的应用,其中10例应用脑苷肌肽或神经节苷脂类药,7例有激素应用史,6例应用丙种球蛋白。经半年随访:5例死亡,6例遗留瘫痪,1例预后良好。结论外伤、手术的患者出现肢体瘫痪,具体病因复杂,治疗效果及预后差,因此早期认识此类疾病,做到早干预、早治疗、早康复,以减轻患者痛苦,提高生存质量。

• 单位
  河北医科大学第一医院