肠易激综合征患者症状特点及严重程度影响因素分析

作者：樊文娟; 常敏; 李晓青; 朱丽明; 费贵军; 方秀才

来源：中华全科医师杂志, 2017, 16(09): 668-671.

• 肠易激综合征
• 疾病严重程度指数
• 合并症

目的了解我国肠易激综合征(IBS)患者的症状特点和影响其严重程度的因素。方法纳入2009年6月至2016年2月我院就诊的符合罗马Ⅲ诊断标准的516例IBS患者,面对面完成IBS调查问卷,包括肠道症状、合并症状和睡眠精神状态,并根据症状计分划分IBS的严重程度。结果 516例IBS患者中,轻、中和重度患者分别占26.2%(135/516)、51.7%(267/516)和22.1%(114/516)。IBS患者排便前腹痛/腹部不适部位以脐周最常见(34.6%,178/516),有53.3%(275/516)的患者平时也存在腹痛/腹部不适。分别有51.2%(264/516)和59.1%(305/516)的患者合并胃食管反流病(GERD)和功能性消化不良(FD),46.9%(242/516)的患者合并抑郁。中重度症状组患者平时腹痛/腹部不适[57.0%(217/381)比43.0%(58/135),χ2=7.841]、排便不尽感[74.5%(284/381)比61.5%(83/135),χ2=8.277]以及合并GERD[54.1%(206/381)比43.0%(58/135),χ2=4.920]、FD[64.0%(244/381)比45.2%(61/135),χ2=14.664]、头痛[50.7%(193/381)比38.5%(52/135),χ2=5.889]和抑郁[52.2%(199/381)比31.9%(43/135),χ2=16.623]的发生率明显高于轻度症状组(均P<0.05)。合并FD(OR=1.798,95%CI:1.1622.783)和抑郁(OR=1.696,95%CI:1.0432.759)是患者症状为中重度的危险因素。结论 IBS患者临床症状多变,合并症状发生率高,合并FD和抑郁的患者易出现中重度症状,正确识别IBS的症状特点和严重程度具有重要意义。

• 单位
  北京协和医院; 中国医学科学院北京协和医学院