高敏肌钙蛋白T与重症患者脓毒症及预后的关系

作者：王婷婷; 姜利^*

来源：中华内科杂志, 2017, 56(10): 738-742.

• 高敏肌钙蛋白T
• 脓毒症
• 感染性休克
• 预后

目的探讨高敏肌钙蛋白T与重症患者脓毒症及预后的关系。方法选2014年3—12月首都医科大学附属复兴医院重症医学科预计入住时间≥24 h者。入ICU 2 h内检测所有受试者(脓毒症与非脓毒症患者, 不同严重程度的脓毒症患者, 存活者与死亡者)的血清肌钙蛋白水平。线性回归分析影响高敏肌钙蛋白T水平的因素。多因素logistic回归分析影响重症患者28 d死亡的危险因素。结果共入选125例重症患者, 其中脓毒症患者68例(脓毒症者15例, 严重脓毒症者26例, 感染性休克者27例), 非脓毒症患者57例。脓毒症患者高敏肌钙蛋白T水平显著高于非脓毒症患者[52.0(32.5, 87.5) ng/L比14.0(6.5, 29.0) ng/L,P<0.001], 但不同严重程度脓毒症者间高敏肌钙蛋白T水平差异无统计学意义(P=0.705)。死亡者高敏肌钙蛋白T水平显著高于存活者[27(13, 52) ng/L比44.5(28.8, 83.5) ng/L, P<0.001]。多因素线性回归分析显示, 年龄、血肌酐及是否脓毒症是影响高敏肌钙蛋白T水平的独立因素(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示, 序贯器官衰竭评估与血肌酐是重症患者28 d死亡的独立危险因素, 而高敏肌钙蛋白T水平不是重症患者28 d死亡的独立危险因素(P=0.45)。结论脓毒症患者入ICU时的高敏肌钙蛋白T水平显著高于非脓毒症患者, 脓毒症会影响其水平, 但未发现高敏肌钙蛋白T水平与脓毒症严重程度相关。死亡者也有较高的高敏肌钙蛋白T水平。多因素logistic回归分析提示, 高敏肌钙蛋白T水平不是重症患者28 d死亡的独立危险因素。

• 单位
  首都医科大学附属复兴医院