改良阶梯式颅内减压手术治疗重型颅脑损伤致脑疝患者的疗效分析

作者：孙许林; 刘杰; 宋常华; 宫国; 岳修臣^*

来源：中国实用医药, 2022, 17(14): 9-12.

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2022.14.002

• 改良阶梯式颅内减压手术
• 重型颅脑损伤
• 脑疝
• 疗效

目的 探讨改良阶梯式颅内减压手术治疗重型颅脑损伤致脑疝患者的疗效。方法 56例重型颅脑损伤致脑疝患者,随机分为对照组和研究组,每组28例。对照组给予传统标准大骨瓣快速减压手术治疗,研究组给予改良阶梯式颅内减压手术治疗。观察研究组患者节省时间、局部麻醉(局麻)清除部分血肿即可观察散大的瞳孔是否回缩情况,对比两组患者术后6个月预后情况、围手术期并发症发生率。结果 研究组患者节省时间为(46.85±0.30)min。研究组患者中,局麻清除部分血肿即可观察散大的瞳孔回缩23例(82.14%),瞳孔未回缩5例(17.86%)。术后6个月,研究组预后良好率为57.14%,高于对照组的28.57%,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者术中急性脑膨出发生率为7.14%,低于对照组的39.29%,差异具有统计学意义(P<0.05)；研究组迟发性血肿、术后脑梗死发生率分别为3.57%、7.14%,低于对照组的10.71%、10.71%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 重型颅脑损伤致脑疝患者采用改良阶梯式颅内减压手术治疗,其临床疗效明显,值得推广。

• 单位
  高密市人民医院