急性胰腺炎合并结肠瘘的非手术治疗效果分析

作者：冯健; 刘志伟; 蔡守旺^*; 辛先磊; 陈继业; 王鹏飞; 何蕾; 马焕先

来源：中华外科杂志, 2019, 57(12).

• 胰腺炎
• 肠瘘
• 肾镜
• 微创治疗
• 坏死组织清除术

目的探讨急性胰腺炎合并结肠瘘的非手术治疗效果。方法回顾性分析解放军总医院肝胆外科重症胰腺炎专病中心2013年1月至2018年12月连续收治的354例急性胰腺炎患者的临床资料。其中男性249例, 女性105例, 年龄(46±14)岁(范围:14～85岁)。急性水肿性胰腺炎41例, 急性坏死性胰腺炎313例。中重症急性胰腺炎215例, 重症急性胰腺炎139例。313例急性坏死性胰腺炎患者中, 接受非手术治疗62例, 手术治疗251例, 其中采用经皮肾镜腹膜后入路胰周坏死组织清除技术218例。结果 354例患者中, 发生结肠瘘15例, 发生率为4.2%, 均为急性坏死性胰腺炎患者, 其中男性7例, 女性8例;年龄(39±8)岁(范围:27～50岁)。结肠瘘发生在急性胰腺炎发病后的中位时间为71 d(范围:27～134 d), 其中结肠肝曲瘘2例、横结肠瘘4例、结肠脾曲瘘9例。合并横结肠坏死1例, 合并降结肠狭窄1例。患者死亡39例, 总体病死率为11.0%(39/354)。开腹手术治疗2例, 其中死亡1例, 其余13例患者接受非手术治疗, 均痊愈出院。结论急性胰腺炎合并结肠瘘多可采用非手术治疗, 可取得较好的治疗效果。

• 单位
  解放军总医院