血液透析和腹膜透析对终末期肾脏病患者钙磷代谢影响研究

作者：陈霞; 王俊霞; 郭琼琼; 马宛宛; 宁小元

来源：中国全科医学, 2017, 20(S2): 1-5.

• 肾病
• 血液透析
• 腹膜透析
• 钙磷代谢
• 影响因素

目的探讨血液透析（HD）和腹膜透析（PD）对终末期肾脏病（ESRD）患者钙磷代谢的影响,为改善ESRD患者钙磷代谢紊乱提供临床依据。方法选取2012—2015年河南科技大学第一附属医院收治的HD患者276例（作为HD组）和PD患者236例（作为PD组）,再将所有患者按透析龄分为5组,<312个月组、<1224个月组、<2436个月组、<3648个月组、<48个月组。分析各透析龄组患者血钙、血磷、全段甲状旁腺素、钙磷乘积,并分析HD、PD患者钙磷代谢紊乱的影响因素。结果 <2436个月组、<3648个月组、<48个月组HD、PD患者血钙、血磷、甲状旁腺素比较,差异有统计学意义（P<0.05）;<3648个月组、>48个月组HD、PD患者钙磷乘积比较,差异有统计学意义（P<0.05）。年龄、透析龄、血红蛋白、三酰甘油、β2微球蛋白、尿素清除指数（Kt/V）是PD患者钙磷代谢紊乱的影响因素（P<0.05）;年龄、透析龄、β2微球蛋白、Kt/V是HD患者钙磷代谢紊乱的影响因素（P<0.05）。结论 ESRD患者钙磷代谢紊乱普遍存在,与HD相比,PD患者钙磷代谢紊乱发生率相对低。提高透析充分性可改善血透和腹透患者钙磷代谢紊乱,积极改善贫血,降脂等加强一体化治疗有助于纠正HD患者钙磷代谢紊乱。

• 单位
  河南科技大学第一附属医院; 河南科技大学