中国床旁临时心脏起搏急诊专家共识(2023)

作者：中华医学会急诊医学分会; 床旁临时心脏起搏急诊专家共识组

来源：中华危重病急救医学, 2023, 35(07).

• 临时起搏器
• 临时心脏起搏
• 心律失常
• 心动过缓

临时心脏起搏是涉及危急心律失常诊治的一项必要技术, 由于其紧急性、复杂性及不确定性, 制订基于循证医学的急诊操作规范显得十分必要。目前国内外尚无专门的应用指南, 中华医学会急诊医学分会组织相关专家起草了《中国床旁临时心脏起搏急诊专家共识(2023)》, 以期规范与引导床旁临时心脏起搏的操作与应用。共识的制订采用共识会议法及美国牛津循证医学中心的证据分级和推荐依据, 从床旁临时心脏起搏的方式、经静脉临时心脏起搏穿刺部位、导线的选择、置入位置、置入方式、起搏器参数设置、适应证、并发症及术后管理等方面进行了讨论, 共提炼出13条推荐意见。共识推荐包括:经胸壁起搏与经静脉临时心脏起搏的选择;穿刺首选静脉;床旁起搏电极植入的靶目标及最佳引导方式;起搏器默认设置推荐;对于窦房结功能不全、房室传导阻滞、急性心肌梗死、心搏骤停、室性与室上性心律失常的应用推荐;超声引导与缩短临时起搏时间以降低经静脉临时心脏起搏的并发症;经静脉临时心脏起搏术后卧床及抗凝推荐;床旁临时心脏起搏总体安全有效;准确的病情评估;选择正确的急诊床旁临时起搏方案;及时的床旁临时心脏起搏能进一步提高急诊相关患者的生存率及改善预后。