纳米碳淋巴示踪剂在腹腔镜辅助下进展期胃癌根治术中的应用及评价

作者：程科; 庄競; 李保东; 刘永刚; 王金榜; 李丹; 冯伟宇; 徐冬利; 张辉亮

来源：中国普外基础与临床杂志, 2016, 23(12): 1460-1463.

• 纳米碳
• 淋巴结
• 示踪剂
• 腹腔镜辅助下胃癌根治术

目的探讨纳米碳淋巴示踪剂在腹腔镜辅助下进展期胃癌根治术中的淋巴结示踪效果及其应用价值。方法前瞻性收集2014年3-9月期间郑州大学附属肿瘤医院收治的42例进展期胃癌患者,随机分为纳米碳组和对照组,每组21例。纳米碳组患者术中应用腹腔镜辅助下输液针注射法于肿瘤周边浆膜下注射稀释后的纳米碳混悬液,再行胃癌根治术;对照组患者行常规腹腔镜辅助下胃癌根治术。对2组患者的淋巴结检出情况、检出时间及围手术期并发症进行比较。结果纳米碳组共检出淋巴678枚,对照组共检出淋巴结447枚;纳米碳组检出淋巴结数为(32.28±4.10)枚/例,高于对照组的(21.28±2.74)枚/例(P<0.05);纳米碳组的淋巴结检出时间为(24.09±3.58)min,短于对照组的(32.76±4.76)min(P<0.05);纳米碳组≤5 mm淋巴结的检出率高于对照组〔71.68%(486/678)比48.99%(219/447),P<0.01〕。纳米碳组检出淋巴结中黑染506枚(74.63%),黑染淋巴结组的转移率为26.28%(133/506),高于未黑染淋巴结组(6.40%,11/172)和对照组(19.24%,86/447),差异均有统计学意义(P<0.05)。经术中、术后观察及随访,未发现纳米碳混悬液导致的不良反应。结论纳米碳淋巴示踪剂在腹腔镜辅助下进展期胃癌根治术淋巴结清扫中具有良好的示踪效果,淋巴结检出数量明显提高,尤其是对微小淋巴结的检出率更高,提示其安全可行。

• 单位
  郑州大学