乙肝肝硬化背景下T2WI结合DWI对LI-RADS分类诊断效能的研究

作者：王志鹏; 高凤国; 刘秀颀; 王晓博; 冯宝; 杨正汉

来源：中国医学影像学杂志, 2017, 25(11): 811-816.

• 癌,肝细胞
• 肝炎,乙型
• 肝硬化
• 磁共振成像
• 扩散加权成像
• 肝脏影像报告与数据系统

目的乙肝肝硬化背景下,探讨肝脏影像报告与数据系统(LI-RADS,2014版)定义的2个辅助征象(T2WI轻-中度高信号与扩散受限)对肝细胞癌(HCC)的诊断价值。资料与方法回顾性分析北京友谊医院2012年1月—2016年11月69例HCC患者共77个分类到LI-RADS 35的病灶,大小1.1 cm×0.7 cm12.7 cm×9.1 cm。图像包括MRI平扫加多期动态增强扫描。由2名影像科医师分析图像,如有分歧结合肝脏容积加速采集加多期动态增强扫描达成共识。比较T2WI和扩散加权成像(DWI)序列的噪声比(CNR)及表观扩散系数(ADC)图的差异,以及两种征象的识别是否一致。结果乙肝肝硬化背景下,T2WI轻-中度高信号与扩散受限对识别分类到LI-RADS 35的病灶差异无统计学意义(P>0.05),但是b=600 s/mm2较b=0的DWI识别率更高(70.1%比61.0%,P<0.05)。CNR在DWI(b=0、600 s/mm2)序列上均较T2WI序列上高(P<0.01)。病灶最大径≥2 cm较最大径<2 cm病灶的ADC值更低[(1.37±0.51)×10-3 mm2/s比(1.57±0.37)×10-3 mm2/s,P<0.05]。结论T2WI轻-中度高信号和扩散受限检出病灶的敏感性方面无显著差异。但是由于CNR不同,b=600 s/mm2的DWI对病灶显示更加明显,在实际工作中可以优先观察。

• 单位
  承德医学院; 涞水县医院; 保定市第一中心医院