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摘要
目的 探讨火针治疗稳定期白癜风的效果及其对γ干扰素(IFN-γ)/酪氨酸激酶1(JAK1)/C-X-C基序趋化因子10(CXCL10)信号通路的影响，为火针临床应用提供科学依据，为防治白癜风提供新靶点和思路。方法 选取广州市番禺区中医院2020年5月—2022年5月就诊的稳定期白癜风患者129例，根据就诊序号采用电脑随机数字表法分为3组，每组43例。窄谱中波紫外线(NB-UVB)组给予NB-UVB治疗，火针组采用火针治疗，联合组采用NB-UVB联合火针治疗，3组均治疗12周。比较3组临床疗效及治疗前后皮损色素积分、白斑病损程度[采用白癜风面积评分指数(VASI)评估]、皮损面积、免疫指标[辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)、粒细胞-巨噬细胞集落因子(GM-CSF)、CD4+/CD8+、可溶性细胞间黏附因子-1(sICAM-1)]、炎症指标[白细胞介素-23(IL-23)、IL-6、IL-17、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、IFN-γ/JAK1/CXCL10信号通路因子(IFN-γ、JAK1、CXCL10)水平，记录3组不良反应及随访3个月、6个月复发率。结果 治疗12周后联合组总有效率为95.35%(41/43),均明显高于火针组的76.74%(33/43)及NB-UVB组的72.09%(31/43),差异均有统计学意义(P均<0.05)。治疗12周后，联合组皮损色素积分及CD4+/CD8+均高于火针组、NB-UVB组(P均<0.05),火针组均高于NB-UVB组(P均<0.05);联合组VASI评分、皮损面积及Th17/Treg、GM-CSF、sICAM-1、IL-23、IL-6、IL-17、TNF-α、IFN-γ、JAK1、CXCL10水平均低于火针组、NB-UVB组(P均<0.05),火针组均明显低于NB-UVB组(P均<0.05);3组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后随访6个月，联合组复发率低于NB-UVB组(P<0.05)。结论 火针治疗可提高稳定期白癜风患者机体免疫功能，降低炎症反应，促进色素沉积，安全性高，且可降低复发率，考虑与火针可调节IFN-γ/JAK1/CXCL10信号通路有关。
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