重复经颅磁刺激联合西酞普兰治疗老年抑郁症的临床疗效观察及对BDNF水平、自杀意念的影响

作者：余万庆; 曹昌德; 童庆好

来源：中西医结合心脑血管病杂志, 2019, 17(23): 3795-3798.

• 抑郁症
• 重复经颅磁刺激
• 西酞普兰
• 脑源性神经营养因子
• 自杀意念
• 老年

目的分析重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)联合西酞普兰治疗老年抑郁症的临床疗效及对脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)水平、自杀意念的影响。方法采用配对比较法将安徽省六安市第二人民医院精神科2015年10月—2017年9月收入的80例老年抑郁症病人分为两组,即采用西酞普兰治疗的对照组及采取rTMS联合西酞普兰治疗的研究组,各40例。对两组治疗总有效率、BDNF水平、去甲肾上腺素(Norepinephrine,NE)、5-羟色胺(5-Hydroxytryptamine,5-HT)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)评分、自杀意念自评量表(Self-rating Idea of Suicide Scale,SIOSS)、不良反应发生率进行比较。结果研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),不良反应发生率略高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05);治疗前两组BDNF、NE、5-HT、HAMD评分、SIOSS评分比较差异无统计学意义,治疗后各指标数值均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后BDNF、NE、5-HT与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),HAMD评分、SIOSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用rTMS联合西酞普兰治疗老年抑郁症疗效更佳,有助于抑制病人自杀意念,但对BDNF的影响仍有待于进一步研究。