不同强度经皮穴位电刺激对胸腔镜术后镇痛疗效的影响

作者：冯吉杰; 王珂; 张雪慧; 陈彤宇^*; 周嘉^*

来源：上海中医药大学学报, 2019, 33(02): 50-54.

DOI：10.16306/j.1008-861x.2019.02.012

• 经皮穴位电刺激
• 不同强度
• 胸腔镜
• 肺部手术
• 术后疼痛

目的:观察不同强度的经皮穴位电刺激(TEAS)对胸腔镜手术后患者的镇痛疗效。方法:纳入68例行胸腔镜手术治疗的肺脏疾病患者,随机分为低强度TEAS组、中强度TEAS组、高强度TEAS组和电针组,每组各17例。患者于术后48 h内分别应用低(5 mA)、中(12 mA)、高(26 mA)强度的TEAS或电针辅助镇痛。比较各组患者的术后疼痛程度、镇痛药物追加例数及围手术期内源性阿片肽水平的变化。结果:术后48 h、72 h,中强度TEAS组和电针组患者的疼痛程度均优于高强度TEAS组(P<0.01)。术后72 h内,中强度TEAS组和电针组追加镇痛药物的例数明显少于高强度TEAS组(P<0.05)。术后48 h,中强度TEAS组和电针组患者的血浆β-内啡肽、脑啡肽水平均较治疗前升高(P<0.05,P<0.01),低强度TEAS组患者的血浆脑啡肽水平较治疗前亦升高(P<0.05);中强度TEAS组和电针组患者的血浆β-内啡肽水平高于低强度TEAS组和高强度TEAS组(P<0.05,P<0.01)。结论:中强度TEAS能够有效改善胸腔镜手术患者的术后疼痛,其作用优于低强度和高强度TEAS,与电针的镇痛效应和机制相似,值得临床推广。

• 单位
  上海中医药大学附属曙光医院; 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院