腹腔镜与胆道镜联合钬激光治疗肝内胆管结石

作者：赵守和; 常永春; 阎玉矿

来源：中国微创外科杂志, 2013, 13(12): 1128-1130.

• 肝内胆管结石
• 微创技术
• 钬激光
• 腹腔镜
• 纤维胆道镜
• 碎石

目的探讨腹腔镜与胆道镜联合钬激光治疗肝内胆管结石的临床价值。方法 2009年1月~2013年1月,对40例肝内胆管结石行腹腔镜、胆道镜联合钬激光治疗。德国Lumenis公司钬激光器(Holmium:YAG)(波长2.1μm,光导纤芯直径5500μm,光纤最大外径780μm)。结石直径3~15 mm。嵌顿型14例,铸状结石10例,游离型结石16例。胆总管一期缝合6例,34例置T管引流。结果 40例手术均成功完成,无中转开腹,无死亡。术后并发症6例:切口感染3例,肺部感染1例,胆漏2例,均治愈。术后随访6个月~3年,平均15个月,其中32例>12个月,无胆道残余结石。结论腹腔镜与胆道镜联合钬激光治疗肝内胆管结石具有创伤小,并发症少,可同时发现并处理胆管狭窄,取石率高,残石率低等优点。

• 单位
  深圳市坪山新区人民医院; 深圳市龙岗中心医院