保留左结肠动脉对直肠癌腹腔镜D3根治术后胃肠、肛门功能的影响

作者：陈德忠; 常剑; 王璋瑜

来源：中国医药导报, 2023, 20(02): 101-104.

DOI：10.20047/j.issn1673-7210.2023.02.23

• 直肠癌腹腔镜D3根治术
• 左结肠动脉
• 直肠癌

目的 研究保留左结肠动脉（LCA）对直肠癌腹腔镜D3根治术后胃肠、肛门功能影响。方法 选取2016年12月至2020年1月上海交通大学医学院附属苏州九龙医院收治的85例直肠癌患者为研究对象，抽签法将其分为观察组（43例）与对照组（42例）。两组均行直肠癌腹腔镜D3根治术，观察组保留LCA，对照组不保留LCA。比较两组围手术期指标、并发症发生率。比较两组手术前后胃肠功能[胃动素、胃泌素、胃肠道生活质量指数表（GIQLI）评分]、肛门功能[肛管静息压、肛管最大收缩压、便秘评分系统（Wexner）评分]。采取Kaplan-Meier法绘制患者生存曲线，比较随访2年后的生存情况。结果 观察组肛门首次排气时间、住院时间短于对照组，脾曲游离占比低于对照组（P<0.05）。观察组并发症总发生率低于对照组（P<0.05）。术后，两组胃动素、胃泌素水平较术前降低，GIQLI评分升高，且观察组胃动素、胃泌素水平高于对照组，GIQLI评分高于对照组（P<0.05）。术后，两组肛管静息压、肛管最大收缩压水平均降低，Wexner评分升高，且观察组肛管静息压、肛管最大收缩压水平高于对照组，Wexner评分低于对照组（P<0.05）。两组生存曲线比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 直肠癌腹腔镜D3根治术保留LCA可缩短首次排气时间，降低患者术后并发症发生率，也可加速患者胃肠功能及肛门功能恢复，且远期预后良好。

• 单位
  上海交通大学; 苏州九龙医院