胸部X线与CT联合诊断早期肺部感染的临床价值

作者：桂爱元; 曾苗雨; 林杰果

来源：中华实验和临床感染病杂志(电子版), 2017, 11(06): 599-602.

DOI：10.3877/cma.j.issn.1674-1358.2017.06.016

• 肺部感染
• 早期诊断
• 胸部X线
• 64排螺旋CT
• 联合检查

目的探讨胸部X线与CT联合诊断早期肺部感染的临床价值。方法选取2015年1月至2016年4月于本院就诊的109例肺部感染疑似病例为研究对象。入组病例均行64排螺旋CT检查及胸部X线检查,由两名高年资影像科医生阅片,与肺部感染诊断标准进行对照分析。比较单独使用64排螺旋CT检查/胸部X线检查与联合检查早期肺部感染的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度。结果经胸部X线检查诊断为肺部感染56例、漏诊22例、误诊11例。肺部感染者X线片主要表现为两肺弥漫性、对称性的微细结节或者网状浸润。经胸部CT检查诊断为肺部感染62例、漏诊14例、误诊9例,主要表现为膜玻璃影、实变影及网格影或者狭长细线样影等多种征象混合存在。联合检查诊断早期肺部感染的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和诊断准确率分别为94.0%、92.9%、95.5%、90.7%和93.6%,胸部X线检查分别为77.6%、73.8%、80.4%、58.5%和69.7%,64排螺旋CT分别为79.1%、78.6%、85.5%、70.2%和78.9%,联合检查灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断准确率显著高于单纯使用胸部X线或者64排螺旋CT检查(χ2=7.924、5.065、6.661、12.337、20.290,P=0.019、0.024、0.021、0.002、0.000)。结论联合检查对早期肺部感染诊断价值优于单纯应用胸部X线或者64排螺旋CT检查,有助于提高早期肺部感染诊断的准确性。

• 单位
  中山大学附属第八医院（深圳福田）