通道下减压结合经皮椎弓根钉复位固定治疗胸腰椎骨折与传统后路减压内固定的疗效比较

作者：陈晨; 冯皓宇; 苏钟毅; 张泓毅; 何李明; 李强; 朱剑

来源：中国药物与临床, 2018, S1: 10-12.

• 胸腰椎骨折
• 神经功能损伤
• 微创通道
• 椎管减压
• 经皮椎弓根钉内固定

目的比较微创通道减压经皮椎弓根钉撑开复位内固定与传统后路切开减压椎弓根钉撑开复位内固定治疗胸腰椎骨折伴神经损伤的临床疗效。方法选取山西大医院2016年1月至2017年1月收治的不同节段胸腰椎骨折伴有神经损伤患者19例,采用微创通道下神经减压结合经皮椎弓根钉撑开复位内固定治疗,作为试验组。将同期收治采用传统后路切开减压椎弓根撑开复位内固定术式的患者23例作为对照组,测量2组患者术前、术后及末次随访时伤椎矢状位后凸Cobb角,评价骨折椎体复位情况。采用日本骨科学会(JOA)评分评价术前、术后及末次随访时患者的神经功能。对2组患者围手术期相关指标、随访Cobb角、JOA评分进行比较。结果随访618个月,平均(11±4)个月。术后X线片提示椎弓根钉位置满意;末次随访X线片提示所有椎弓根钉无错位且无断钉;术后及末次随访时的Cobb角、JOA评分与术前相比,差异均具有统计学意义(P<0.05);试验组与对照组的术中出血量、住院时间差异均有统计学意义(P<0.05);手术时间、术后JOA评分差异均无统计学意义(P>0.05)。结论微创通道下减压结合经皮椎弓根钉撑开复位固定治疗胸腰椎骨折椎体高度恢复满意,神经功能恢复理想,临床疗效确切,与传统术式比较具有椎体后部结构破坏小,术后恢复快,并发症少的优点。

• 单位
  山西医学科学院山西大医院