摘要
目的探讨子宫内膜癌组织中10号染色体缺失的磷酸酶及张力蛋白同源物(PETN)和核糖体蛋白S6激酶-1(S6K1)的表达情况及其临床意义。方法选择2013年1月至2015年6月徐州医科大学附属医院及徐州市中心医院妇科行手术治疗的患者在病理科存档的组织蜡块,标本中子宫内膜癌组织65例,子宫内膜不典型增生组织30例,良性增生的子宫内膜组织30例,用免疫组化法分别检测PTEN、S6K1在不同内膜组织中的表达情况,分析两者的表达与子宫内膜癌患者各临床病理特征的相关性;对所有子宫内膜癌患者进行术后随访,采用Kaplan-Meier法进行生存分析,Cox比例风险回归模型分析子宫内膜癌患者预后的影响因素。结果 (1)PTEN在子宫内膜癌组织中的阳性表达率低于正常子宫内膜组织及不典型增生子宫内膜组织(P<0.05);S6K1在子宫内膜癌组织中的阳性表达率较不典型增生子宫内膜组织、正常子宫内膜组织均增高(P<0.05)。(2)不同年龄及FIGO分期、是否淋巴结转移子宫内膜癌组织中的PTEN表达差异无统计学意义(P>0.05)。浸润深度为≥1/2肌层的PTEN阳性表达率(27.3%)显著低于无或<1/2组(59.4%),低-中分化的PTEN阳性表达率(23.3%)显著低于高分化组(60.0%)。不同年龄、不同肌层浸润深度子宫内膜癌组织S6K1阳性表达率差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅱ~Ⅳ期、低-中分化及有淋巴结转移的S6K1阳性表达率(分别为72.4%、76.7%、81.3%)显著高于Ⅰ期、高分化及无淋巴结转移者(47.2%、42.9%、51.0%)。(3)Kaplan-Meier生存分析显示,PTEN阴性表达患者的平均生存时间短于阳性表达患者(P<0.05);S6K1阳性表达患者的平均生存时间短于阴性表达患者(P<0.05)。(4)Cox回归分析显示FIGO分期、病理分化程度、肌层浸润深度、淋巴结转移及PTEN、S6K1的表达是子宫内膜癌患者预后影响因素(P<0.05,P<0.01),其中FIGO分期、淋巴结转移及PTEN、S6K1的表达是影响子宫内膜癌预后的独立影响因素(P<0.05,P<0.01)。结论在子宫内膜癌组织中,PTEN的阴性表达和S6K1的阳性表达与子宫内膜癌的发生、发展及预后相关。
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