血压波动对rt-PA静脉溶栓后出血转化及预后的影响研究

作者：李超英; 刘福达; 温骏; 陈世文

来源：赣南医学院学报, 2020, 40(03): 268-270.

• 血压波动
• 静脉溶栓
• 出血转化
• 预后

目的:探讨血压波动对阿替普酶(rt-PA)静脉溶栓后出血转化及预后的影响。方法:选取2017年1月至2019年7月在我院行rt-PA静脉溶栓的缺血性脑卒中患者80例,按照静脉溶栓后血压波动情况将患者分为A组(夜间血压下降≤20%)、B组(夜间血压下降>20%)和C组(夜间血压>白昼血压)。比较三组欧洲急性卒中协作研究分级(ECASSⅡ);采用改良Rankin量表(mRS)评分将患者分为预后良好组(mRS评分≤2分)和预后不良组(mRS评分>2分),应用Logistic回归分析影响患者预后的危险因素。结果:A组ECASSⅡ分级优于B、C组(P<0.05);采用mRS评分将患者分为预后良好组(n=63)和预后不良组(n=17),根据多元Logistics回归分析得,血压波动、糖尿病、心脏病、发病至溶栓时间>4.5 h、既往有脑出血史是影响缺血性脑卒中患者静脉溶栓预后的危险因素(P<0.05)。结论:静脉溶栓治疗后存在血压波动的患者发生颅内出血的危险性高于血压稳定患者,且血压波动是影响rt-PA静脉溶栓患者预后的危险因素。

• 单位
  江门市中心医院