血液系统肿瘤患者的营养治疗专家共识

作者：中国抗癌协会肿瘤营养专业委员会; 中华医学会肠外肠内营养学分会

来源：肿瘤代谢与营养电子杂志, 2022, 9(02): 185-189.

• 血液系统肿瘤
• 营养不良
• 营养治疗

血液系统肿瘤患者诊治过程中普遍存在营养不良，化疗作为血液系统肿瘤最重要的治疗手段，进一步加剧患者的营养不良，其最主要的原因是化疗引起的恶心、呕吐及摄食减少。诱导治疗后C反应蛋白的显著升高，提示感染发生率及炎症水平均较高，这在一定程度上可能干扰机体代谢、加剧营养状态的恶化。血液系统肿瘤患者的营养不良表现为体质指数异常、人体成分异常、整体/综合评估异常和生化指标异常。血液系统肿瘤患者营养治疗的原则与其他肿瘤类似，肠内营养为主，肠外营养为辅。但是，需要注意补充特殊营养剂：(1)谷氨酰胺；(2)针对“粒细胞减少”的饮食；(3)ω-3多不饱和脂肪酸；(4)牛初乳及大豆饮食。通过营养筛查和评估，为处于不同治疗阶段的血液系统肿瘤患者制定营养治疗方案，及时、恰当地进行个体化营养治疗，可显著改善血液系统肿瘤患者营养状况、预防营养不良及相关并发症，降低治疗相关不良反应风险，提高耐受性、疗效及生活质量。