周围神经术前肌电图结果与术中所见的比较研究及误诊原因分析

作者：戚剑; 劳镇国; 梁银杏; 许扬滨; 吕建敏; 李平; 朱庆棠; 朱家恺

来源：中华物理医学与康复杂志, 2005, 27(01): 52-55.

DOI：10.3760/j:issn:0254-1424.2005.01.015

• 周围神经
• 损伤
• 电生理
• 诊断

目的　探讨肌电图 (EMG)检查对周围神经损伤的诊断意义 ,分析误诊的原因。方法　收集2 0 0 0年 1月至 2 0 0 3年 4月行手术治疗的周围神经损伤患者 63例 (69条神经 ) ,按神经损伤特点分为开放性周围神经损伤组、闭合性周围神经损害组、臂丛损伤组和神经修复后再生组 ,各组患者均于术前进行肌电图检测 ,并将检测结果与术中所见进行比较、分析。结果　开放性周围神经损伤组术前EMG对神经完全损伤的诊断符合率为 73 .0 8% ,与术中所见结果比较 ,差异有统计学意义。闭合性周围神经损害组对受损神经的定性、定位诊断 ,均在术中得到证实。臂丛损伤组的大体定位正确率达 96.3 0 % ,完全符合率达 70 .3 7% ;对臂丛完全根性损伤的检出率为 68.5 2 % ,与磁共振的检出率 (5 5 .5 6% )相比 ,差异无统计学意义。神经修复后再生组5条神经 ,EMG结果与术中所见 3条符合 ,2条不符合。 69条神经中 ,EMG检查完全符合率为 71.0 1% ,基本符合率为 85 .5 1% ,完全不符率为 13 .0 4% ;假阳性率为 4.49% ,假阴性率为 2 2 .73 %。结论　EMG检查对损伤神经的定位、定性诊断及神经修复后再生状况的评价在临床诊治中具有重要的指导意义 ,但可出现假阳性及假阴性结果 ,且以运动诱发电位的假阴性为多。术前EMG与磁共振检查相结合 ,可提

• 单位
  中山大学附属第一医院